横浜市栄区在住の50代男性が右足のしびれを訴えて来院した。

以前から慢性的な腰痛を訴えていたが、今年の初め辺りに右臀部から足にかけての痺れを訴えるようになった。

病院に行ってMRI撮影を行ったところ、L4/L5の椎間板ヘルニアとの診断を受けた。

その後病院に定期的に通っていたが、最初のうちは痛み止めの飲み薬を処方されるに留まり、それでも良くならないと訴えて神経根ブロック注射という治療に2ヶ月位前から変わったようである。

これは即効性があり注射を打ってすぐ症状が楽になるのだが、しばらくすると同じように症状が誘発することを繰り返していました。

この状態を医師に伝えたところ、手術の選択肢を提示されたということでした。手術をすることを検討していたのだが、やはり抵抗があったため調べてみるとカイロプラクティックがヘルニアに有効という記述を目にし、こちらのHPで確認したところ、自分と同じような症例報告があり半信半疑で来院したようでした。

【初回の症状】

初回来院時は腰痛及び右臀部の痺れ感が強く出ていた。

痺れ感を伴う疼痛を持続的に感じ、大腿部後面へ走るような痛みを感じている。

腰痛及び下肢痛は前屈をするとかなり強くなるため、普段は腰の動きをかなり意識して生活している。

朝起きると腰の痛み、右臀部から足にかけての痺れが最も強くなるため、痛み止めを飲んでしばらくしてから行動しなければならないような状態であった。

日中も仕事で座っていることが多く、仕事にならないくらいの腰痛と痺れが強いため、薬で痛みを誤魔化しながら行っているが、かなりのストレスとままにならない状態のため本当に悩んでいる様子であった。

【施術の経過】

初回の治療

症状が強く、腰痛のみでなく下肢痛も出ていたため、施術の強度に注意し（悪化を防ぐため）初回は筋の柔軟性を回復させることをメインに行なった。

問診や検査所見から診てもやはり椎間板ヘルニアの活性期の疑いが多分にあったため、施術も注意を払わなければいけなかった。

2回目

来院時は初回同様の痛みと痺れが存在し、施術後の経過を聞いても劇的な変化は見られていない状態であった。

しかし、ヘルニアの活性期（炎症反応を起こしているような状態）を疑っていたためそのような予測をして患者に説明していたため納得して来院してもらっていた。その為、今回も同じような施術を行い、物理療法も使いつつ患部の炎症反応を押さえることをメインで行った。

3回目

炎症反応が治まってきたのか、常時痺れが強くある状態からは脱したようで、朝起きがけの痛みや長時間の座位姿勢での腰痛誘発が主訴になってきた。

患者の症状寛解に伴い、施術内容ももう少し積極的な事を行うようにした。

4回目

まだ痛みや痺れはあるものの、常時の痛みは消失し、上記した動作、状況での痛みのみになっていた。症状寛解に伴う施術内容として、積極的に脊柱へのモビリゼーション（可動域、弾力性をつけていくような施術方法）を行うようにしていった。

5～8回目

この間の期間でかなり症状の緩和が見られたようである。長時間座っていての痛み以外はほぼ消失、座位で痛みが出るまでの時間の延長、下肢痛を感じる範囲の縮小、腰痛の軽減、薬物療法中止（痛み止めの摂取中止）などができるようになった。それ以降も継続的な施術を行い、現在はほぼ寛解しているが、仕事柄長時間座っていることも多く、患者はケアを希望しているためメンテナンスを継続中である。

【担当：八住コメント】

この方の症状は典型的な腰椎椎間板ヘルニアによって起こっている症状を疑われました。

初回は重度の神経症状を呈していたので、まずは施術による悪化を防ぐ戸を優先的に考慮し、施術も制限を加えながら行っていきました。

炎症反応が収まったと感じられてからは積極的な脊柱へのアプローチに切り替えていきました。

椎間板ヘルニアの大きな要因と考えられるのが、ある特定の部位（椎間板損傷部位）に限局した負担（体重や動きを起こした時「椅子から立つ、身体を捻る、低い場所から物を持ち上げるなど」の荷重）が限局的に同じ場所にかかり続けるからと私は考えています。

その為、筋肉の柔軟性はもとより骨格の可動性を改善させ、上記のような様々な動きでの負荷、もしくは動かさないで一定にかかり続ける負担を柔軟でしなやかな筋骨格系で負荷を分散、補え合えば損傷部位だけが負担を担う必要がなくなる＝症状が寛解することに繋がると考えています。

16年近い臨床経験の中でこのような考えのもと「投薬などでの改善が見られないので手術ということも考えましょう」と言われてきた患者さんを多く助けてきました。

もしも同じような症状で通院を考えている、もしくはしている方で良い治療方法はないものか？とお考えの方がこの症例報告をご覧になったら、正規ライセンスを保持したカイロプラクティックが助けになると考えています。

もしお考えの方がいたら当院エルカイロプラクティックにご一報頂ければと存じます。

この症状は 2 年前から始まった。一度整体に通い、改善方向にむかったが治りきらず再発。

この人の場合、骨盤に歪みがあり、仕事がデスクワークな為、臀部にいつも負担がかかっていました。
この為、坐骨神経が筋肉の間を通る部位が硬くなり、坐骨神経を圧迫したものと考えます。

治療は硬くなっている臀部の筋肉が付着している、骨盤の関節へのアプローチとその筋肉を緩める操作、

家庭での簡単なエクササイズを行いました。

その後2回の治療で劇的に痛みが変化し,その後は定期的にメンテナンスで通われており、再発せずに生活されています。

腰痛は 10 年前からあったが、ここ数年で異常に悪くなってきて病院にいった所、 L4/L5 の椎間板ヘルニアであると診断された。

病院での治療は簡単なリハビリと腰部における牽引などの保存治療をしている。

検査をすると圧迫されている神経レベルにおいて、筋力、反射の低下、感覚の低下など神経的に異常を示しました。

そして、そのレベルの腰部の関節が硬くなっていた為、そこに動きをつけていく事で、背骨から神経が出る空間を確保する目的で治療しました。

その結果5回で痺れが楽になり、日常生活での辛さが減り、その後は間隔を開けた定期的なケアを続けたところ、

痛みが完全に消失しました。

30歳男性が右の大腿（太もも）外側が痛いと来院。

この症状は一週間前から始まり、長時間座るとでる。特に座って体を左に倒すと顕著にでてくる。

検査では右の大腿筋膜張筋と腸脛靭帯の緊張が強く、押すと痛む。そしてこの筋肉が付着する骨盤の関節の動きの制限がみられる。

治療では、始めは大腿筋膜張筋の緊張を緩めることからアプローチし、その後問題のある骨盤、股関節・膝関節に対して施術を行った。3回の施術で大腿外側の症状はなくなった。次回、座り姿勢を指導した上で3週間後に状態を確認する予定である。